Na hora de escolher o plano de saúde, uma das primeiras perguntas é: regional ou nacional? A diferença de preço entre os dois pode ser grande, e muita gente paga por uma abrangência que quase não usa. Ou o contrário: economiza no regional e descobre na primeira viagem que o plano não cobre fora do estado. Veja como decidir.
O que é a abrangência do plano
A abrangência geográfica é a área onde o plano garante o atendimento. Ela vem escrita no contrato, e a ANS reconhece estes tipos:
- Municipal: só na cidade do contrato.
- Grupo de municípios: uma região, como Curitiba e Região Metropolitana.
- Estadual: em todo o estado, no caso o Paraná.
- Grupo de estados: em alguns estados definidos no contrato.
- Nacional: em todo o país.
No dia a dia, chamamos de regional os planos que atendem uma cidade, uma região ou um estado, e de nacional os que atendem o país todo.
Plano regional
O plano regional concentra a rede numa área menor. Em Curitiba, isso costuma significar uma rede bem montada na capital e na Região Metropolitana, muitas vezes com hospitais e pronto-atendimentos próprios da operadora.
- Vantagem: é mais barato. Para quem mora, trabalha e se trata em Curitiba, costuma entregar tudo o que a família precisa.
- Ponto de atenção: fora da área do contrato, a cobertura pode ser limitada ou não existir.
Exemplos em Curitiba: Clinipam Hapvida, Nossa Saúde, Paraná Clínicas e as linhas regionais da Amil (Bronze PR e Prata PR) e da Unimed Curitiba.
Plano nacional
O plano nacional dá acesso à rede da operadora em todo o país. Costuma vir com outros extras, como reembolso de consultas com médicos fora da rede nas linhas superiores.
- Vantagem: tranquilidade para quem viaja com frequência, tem família em outros estados ou quer se tratar em centros de referência de São Paulo, por exemplo.
- Ponto de atenção: é mais caro. E ser nacional não garante que o hospital que você quer em Curitiba esteja na rede.
Exemplos: SulAmérica, Bradesco Saúde, as linhas nacionais da Amil (a partir do Ouro) e os planos com abrangência nacional da Unimed Curitiba.
Regional x nacional lado a lado
| Regional | Nacional | |
|---|---|---|
| Preço | Menor | Maior |
| Rede em Curitiba | Focada na região, muitas vezes com unidades próprias | Varia por linha: nem toda linha nacional tem os mesmos hospitais locais |
| Fora da área | Cobertura limitada ou inexistente, conforme o contrato | Rede da operadora no país todo |
| Reembolso | Raro | Comum nas linhas superiores |
| Indicado para | Quem vive e se trata na região | Quem viaja muito ou quer centros de referência de outros estados |
E se eu precisar de atendimento fora da área?
A obrigação da operadora é garantir o atendimento dentro da área de abrangência do contrato. Fora dela, o que vale é o que está escrito no contrato. Na prática, você pode encontrar três situações:
- O plano tem uma rede de urgência em outras regiões, mesmo sendo regional.
- O plano reembolsa, dentro de limites, o atendimento de urgência feito fora da área.
- O plano não cobre nada fora da área, e o atendimento é particular ou pelo SUS.
Antes de contratar, leia a cláusula de abrangência e pergunte ao corretor como funciona a urgência fora da área naquele plano específico. Se você viaja bastante, vale considerar também um seguro viagem, que cobre atendimento em viagens nacionais e internacionais por um custo baixo.
Qual escolher
O regional costuma ser suficiente se:
- você mora e trabalha em Curitiba ou na Região Metropolitana;
- viaja pouco, e mais a passeio;
- os hospitais que você usa estão na rede regional.
O nacional vale o investimento se:
- você ou sua equipe viajam a trabalho com frequência;
- tem filhos estudando ou parentes morando em outros estados;
- quer a opção de se tratar em centros de referência fora do Paraná, ou quer reembolso para usar médicos de fora da rede.
Dica de corretor
Comece pela rede, não pelo mapa. Liste os hospitais, laboratórios e médicos de Curitiba que você não quer perder e veja quais planos, regionais ou nacionais, atendem essa lista. Muitas vezes um regional bem escolhido cobre tudo o que você precisa por um preço bem menor. Veja também o nosso comparativo das operadoras de Curitiba e, se o seu plano atual não serve mais, a portabilidade de carências permite trocar sem começar do zero.
