Na hora de escolher o plano de saúde, uma das primeiras perguntas é: regional ou nacional? A diferença de preço entre os dois pode ser grande, e muita gente paga por uma abrangência que quase não usa. Ou o contrário: economiza no regional e descobre na primeira viagem que o plano não cobre fora do estado. Veja como decidir.
O que é a abrangência do plano
A abrangência geográfica é a área onde o plano garante o atendimento. Ela vem escrita no contrato, e a ANS reconhece estes tipos:
- Municipal: só na cidade do contrato.
- Grupo de municípios: uma região, como Curitiba e Região Metropolitana.
- Estadual: em todo o estado, no caso o Paraná.
- Grupo de estados: em alguns estados definidos no contrato.
- Nacional: em todo o país.
No dia a dia, chamamos de regional os planos que atendem uma cidade, uma região ou um estado, e de nacional os que atendem o país todo.
Plano regional
O plano regional concentra a rede numa área menor. Em Curitiba, isso costuma significar uma rede bem montada na capital e na Região Metropolitana, muitas vezes com hospitais e pronto-atendimentos próprios da operadora.
- Vantagem: é mais barato. Para quem mora, trabalha e se trata em Curitiba, costuma entregar tudo o que a família precisa.
- Ponto de atenção: fora da área do contrato, a cobertura pode ser limitada ou não existir.
Exemplos em Curitiba: Clinipam Hapvida, Nossa Saúde, Paraná Clínicas e as linhas regionais da Amil (Bronze PR e Prata PR) e da Unimed Curitiba.
Plano nacional
O plano nacional dá acesso à rede da operadora em todo o país. Costuma vir com outros extras, como reembolso de consultas com médicos fora da rede nas linhas superiores.
- Vantagem: tranquilidade para quem viaja com frequência, tem família em outros estados ou quer se tratar em centros de referência de São Paulo, por exemplo.
- Ponto de atenção: é mais caro. E ser nacional não garante que o hospital que você quer em Curitiba esteja na rede.
Exemplos: SulAmérica, Bradesco Saúde, as linhas nacionais da Amil (a partir do Ouro) e os planos com abrangência nacional da Unimed Curitiba.
Regional x nacional lado a lado
| Regional | Nacional | |
|---|---|---|
| Preço | Menor | Maior |
| Rede em Curitiba | Focada na região, muitas vezes com unidades próprias | Varia por linha: nem toda linha nacional tem os mesmos hospitais locais |
| Fora da área | Cobertura limitada ou inexistente, conforme o contrato | Rede da operadora no país todo |
| Reembolso | Raro | Comum nas linhas superiores |
| Indicado para | Quem vive e se trata na região | Quem viaja muito ou quer centros de referência de outros estados |
E se eu precisar de atendimento fora da área?
A obrigação da operadora é garantir o atendimento dentro da área de abrangência do contrato. Fora dela, o que vale é o que está escrito no contrato. Na prática, você pode encontrar três situações:
- O plano tem uma rede de urgência em outras regiões, mesmo sendo regional.
- O plano reembolsa, dentro de limites, o atendimento de urgência feito fora da área.
- O plano não cobre nada fora da área, e o atendimento é particular ou pelo SUS.
Antes de contratar, leia a cláusula de abrangência e pergunte ao corretor como funciona a urgência fora da área naquele plano específico. Se você viaja bastante, vale considerar também um seguro viagem, que cobre atendimento em viagens nacionais e internacionais por um custo baixo.
Qual escolher
O regional costuma ser suficiente se:
- você mora e trabalha em Curitiba ou na Região Metropolitana;
- viaja pouco, e mais a passeio;
- os hospitais que você usa estão na rede regional.
O nacional vale o investimento se:
- você ou sua equipe viajam a trabalho com frequência;
- tem filhos estudando ou parentes morando em outros estados;
- quer a opção de se tratar em centros de referência fora do Paraná, ou quer reembolso para usar médicos de fora da rede.
Para empresas: veja o plano de saúde empresarial nacional, com as opções pelo CNPJ em Curitiba e quanto custa a mais que o regional.
Dica de corretor
Comece pela rede, não pelo mapa. Liste os hospitais, laboratórios e médicos de Curitiba que você não quer perder e veja quais planos, regionais ou nacionais, atendem essa lista. Muitas vezes um regional bem escolhido cobre tudo o que você precisa por um preço bem menor. Veja também o nosso comparativo das operadoras de Curitiba e, se o seu plano atual não serve mais, a redução de carência oferecida por muitas operadoras ajuda a trocar sem começar do zero.
Corretor de planos de saúde em Curitiba e sócio da Bravence Corretora (SUSEP 262185705). Atendo Curitiba e toda a região metropolitana, comparando as operadoras para indicar o plano certo para o seu caso.
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