Como funciona

Cirurgia bariátrica pelo plano de saúde: quem tem direito e qual a carência

Os critérios para a bariátrica pelo plano, a carência de cirurgia e o efeito da obesidade declarada na contratação.

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Balança de banheiro sobre o piso

A cirurgia bariátrica faz parte do rol da ANS, então o plano é obrigado a cobrir quando o paciente se encaixa nos critérios. O que mais gera dúvida é o tempo de espera e a regra para quem já tinha obesidade ao contratar.

Quem tem direito

A ANS define uma diretriz de utilização para a cirurgia. Em linhas gerais, ela considera o IMC (índice de massa corporal) acima de 40, ou acima de 35 com doenças ligadas ao peso, como diabetes e hipertensão, além de tratamento clínico anterior sem resultado. Quem avalia e indica é o médico, com laudos da equipe.

Carência

Cirurgias têm carência de até 180 dias. Use a calculadora de carência para ver a data no seu plano.

Obesidade declarada na contratação

Se a obesidade já existe, ela vai na declaração de saúde. Nesse caso, a operadora pode aplicar cobertura parcial temporária de até 24 meses para cirurgias ligadas a ela, e a bariátrica entra nessa regra. Omitir a doença na declaração é pior: pode levar ao cancelamento do contrato. Veja como funciona a doença preexistente.

Depois da cirurgia

Consultas de acompanhamento, exames e, quando há indicação médica, a cirurgia reparadora do excesso de pele após a grande perda de peso também têm cobertura. Veja o que o plano cobre em cirurgia plástica.

Onde operar em Curitiba

Veja os hospitais com perfil cirúrgico e as operadoras de cada um.

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Miguel Pedroso
Quem escreveuMiguel Pedroso

Corretor de planos de saúde em Curitiba e sócio da Bravence Corretora (SUSEP 262185705). Atendo Curitiba e toda a região metropolitana, comparando as operadoras para indicar o plano certo para o seu caso.

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Dúvidas frequentes

Perguntas sobre o tema

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Sim, a cirurgia está no rol da ANS e é coberta quando o paciente se encaixa na diretriz de utilização.
Até 180 dias para cirurgias. Se a obesidade foi declarada como preexistente, pode haver cobertura parcial temporária de até 24 meses.
O médico, com os laudos da equipe, seguindo os critérios da ANS.
A cirurgia reparadora do excesso de pele, com indicação médica, tem cobertura.
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