Depois de uma internação longa, muita família pergunta se o plano paga o cuidado em casa. A resposta depende de qual cuidado é esse: atendimento pontual, cuidador ou internação domiciliar são coisas diferentes.
O que a regra diz
O home care não faz parte da cobertura mínima obrigatória do rol da ANS. Mas, quando a operadora oferece a internação domiciliar no lugar da internação no hospital, ela precisa seguir as mesmas exigências da internação. Ou seja, a casa vira uma extensão do leito, com equipe, equipamentos e medicamentos que o paciente usaria no hospital.
O que costuma ficar de fora
- Cuidador para atividades do dia a dia, como banho e alimentação, sem necessidade de cuidados de enfermagem.
- Medicamentos de uso contínuo comprados na farmácia.
- Adaptações da casa.
Como pedir
O pedido parte do médico, com relatório explicando por que o paciente precisa de cuidados hospitalares em casa. Se a operadora negar, peça a negativa por escrito. Muitos casos acabam resolvidos na ANS ou na Justiça, que costuma olhar se o home care substitui uma internação necessária. Veja o que fazer na negativa de cobertura.
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Corretor de planos de saúde em Curitiba e sócio da Bravence Corretora (SUSEP 262185705). Atendo Curitiba e toda a região metropolitana, comparando as operadoras para indicar o plano certo para o seu caso.
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