Se você tem um médico de confiança que não atende convênio, o reembolso é o que permite continuar com ele. Você paga a consulta, manda o recibo e a operadora devolve parte do valor. O ponto é que nem todo plano tem reembolso, e entre os que têm o valor muda muito.
Planos com reembolso e o valor de referência por consulta
| Operadora e plano | Modalidade | Reembolso de consulta |
|---|---|---|
| SulAmérica Clássico 100 | Adesão | R$ 110,25 |
| SulAmérica Especial 100 | Adesão | R$ 150,30 ou R$ 180,00 |
| SulAmérica Executivo Pleno | Adesão | R$ 500,00 |
| SulAmérica Especial 100 | Empresarial | R$ 110 a R$ 150 (Especial Mais: R$ 180) |
| SulAmérica Executivo | Empresarial | R$ 330 a R$ 880 |
| SulAmérica Prestige | Empresarial | até R$ 1.000 |
| Amil Ouro | Adesão | até R$ 96 |
| Amil Platinum R1 e R2 | Adesão | até R$ 240 ou R$ 328 |
| Bradesco Saúde | Empresarial | Específico ou completo, conforme o plano |
Valores de referência dos materiais oficiais de 2026. O limite exato depende da tabela vigente e eu confirmo na cotação. Linhas de entrada como SulAmérica Clássico empresarial, Amil Bronze PR e Prata PR não têm reembolso, e os planos da Unimed Curitiba por adesão também não.
Como o reembolso funciona na prática
- Você faz a consulta com o médico particular e pede nota fiscal ou recibo com nome, CPF ou CNPJ e registro do profissional.
- Envia pelo aplicativo da operadora, com o pedido médico quando for exame.
- A operadora devolve até o limite do seu plano, no prazo previsto em contrato.
Se a consulta custou R$ 600 e o seu plano reembolsa R$ 330, você recebe R$ 330. A diferença fica com você. Por isso vale perguntar ao seu médico quanto ele cobra antes de escolher o plano.
Cuidado com o reembolso "assistido"
Algumas empresas oferecem pagar a consulta e pedir o reembolso por você, às vezes usando a sua senha do aplicativo. As operadoras tratam isso com rigor, e você pode ter problemas com o seu contrato. O reembolso deve ser pedido por você, com o recibo real do que foi pago.
E se a rede não tiver o atendimento?
Mesmo em plano sem reembolso, as regras da ANS obrigam a operadora a garantir o atendimento dentro de prazos máximos. Se não houver profissional disponível na rede, ela precisa resolver, e isso pode incluir pagar o atendimento fora. Veja prazos máximos de atendimento e o guia geral de reembolso no plano de saúde.
Quando vale pagar mais pelo reembolso
- Você ou um filho faz acompanhamento com especialista que não atende convênio.
- Você usa terapias com profissionais particulares.
- Você viaja muito e quer liberdade para escolher onde ser atendido.
Se nada disso é o seu caso, um plano sem reembolso costuma sair mais em conta. Compare as linhas em Amil Ouro, SulAmérica Executivo e Bradesco ou SulAmérica.
Cotação com reembolso
Me diga pelo WhatsApp (41) 98405-1002 quanto o seu médico cobra por consulta e as idades da família. Eu mostro quais planos cobrem melhor esse valor e quanto cada um custa.
Corretor de planos de saúde em Curitiba e sócio da Bravence Corretora (SUSEP 262185705). Atendo Curitiba e toda a região metropolitana, comparando as operadoras para indicar o plano certo para o seu caso.
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