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Contrato do plano de saúde: 10 pontos para conferir antes de assinar

Os 10 pontos do contrato do plano de saúde para conferir antes de assinar, explicados de forma simples.

Estátua da justiça segurando uma balança

Ninguém gosta de ler contrato. Mas, no plano de saúde, alguns detalhes viram problema justamente quando você mais precisa. Esta é a lista que eu uso para revisar com cada cliente.

Os 10 pontos

  1. Segmentação: ambulatorial, hospitalar, com ou sem obstetrícia. Veja tipos de cobertura.
  2. Abrangência: municipal, grupo de municípios, estadual ou nacional. Veja regional ou nacional.
  3. Acomodação: enfermaria ou apartamento na internação. Veja enfermaria ou apartamento.
  4. Carências: os prazos de cada cobertura e se houve redução. Veja carência.
  5. Coparticipação: percentual, teto por procedimento e o que entra na conta. Veja coparticipação.
  6. Reajuste: mês de aniversário e as faixas de idade. Veja faixas etárias.
  7. Rede: os hospitais e laboratórios do seu plano exato, não da operadora em geral.
  8. Reembolso: se existe e quais os limites. Veja planos com reembolso.
  9. Dependentes: quem pode entrar e até que idade.
  10. Doenças preexistentes: se houve CPT, para quais condições e até quando. Veja declaração de saúde.

Onde encontrar cada informação

A maior parte está na proposta e no contrato, com o número de registro do plano na ANS. Com esse número, você consegue consultar o plano no site da ANS.

Revisão grátis

Recebeu uma proposta e ficou em dúvida? Me mande pelo WhatsApp (41) 98405-1002 que eu reviso com você, mesmo que não tenha sido feita comigo.

Miguel Pedroso
Quem escreveuMiguel Pedroso

Corretor de planos de saúde em Curitiba e sócio da Bravence Corretora (SUSEP 262185705). Atendo Curitiba e toda a região metropolitana, comparando as operadoras para indicar o plano certo para o seu caso.

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Dúvidas frequentes

Perguntas sobre o tema

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Segmentação, abrangência, acomodação, carências, coparticipação, reajuste, rede, reembolso, dependentes e doenças preexistentes.
Consulte a rede do plano exato no aplicativo ou guia médico da operadora, não a rede geral.
Na proposta e no contrato. Com o número, dá para consultar o plano no site da ANS.
Sim, sem custo, pelo WhatsApp.
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