Na SulAmérica por adesão, a coparticipação é de 30% sobre cada uso, sempre com um limite em reais que muda conforme o plano. Na internação, o valor é cobrado por evento, não por dia internado. Veja os limites de 2026.
Limite de coparticipação por uso
| Uso | Clássico 100 | Especial 100 | Executivo Pleno |
|---|---|---|---|
| Consulta médica | R$ 69,77 | R$ 130,81 | R$ 261,62 |
| Pronto-socorro | R$ 218,02 | R$ 244,18 | R$ 558,13 |
| Exames simples (grupo A) | R$ 104,65 | R$ 122,09 | R$ 139,53 |
| Exames complexos (grupo B) | R$ 261,62 | R$ 296,51 | R$ 348,83 |
| Procedimentos ambulatoriais | R$ 279,06 | R$ 348,83 | R$ 436,04 |
| Terapias | R$ 104,65 | R$ 122,09 | R$ 156,97 |
| Internação (por evento) | R$ 558,13 | R$ 872,08 | R$ 994,17 |
Fonte: QualiGuia SulAmérica PR de setembro de 2026. Os limites podem ser reajustados uma vez por ano.
O que entra em cada grupo
| Grupo | Exemplos |
|---|---|
| Consulta médica | Consulta em consultório, inclusive a consulta com enfermeiro obstetra, que conta como consulta médica |
| Pronto-socorro | Consulta de urgência no pronto atendimento |
| Exames simples (grupo A) | Hemograma, glicose, colesterol, TSH, vitamina D, urina, eletrocardiograma, holter |
| Exames complexos (grupo B) | Raio X, ultrassom, mamografia, tomografia, ressonância, endoscopia, colonoscopia, densitometria |
| Procedimentos ambulatoriais | Biópsias, pequenas cirurgias no consultório, curativos, infiltrações |
| Terapias | Fisioterapia, fonoaudiologia, psicologia, terapia ocupacional, acupuntura e RPG, por sessão |
Pela tabela de procedimentos de coparticipação da SulAmérica. A lista completa é longa e pode mudar; antes de um exame caro, vale conferir o grupo.
O grupo define o limite. Uma ressonância cai no grupo B, então a pessoa paga 30% do valor até o limite desse grupo, e não o limite de exame simples. Já os exames de sangue comuns ficam no grupo A, com limite menor e valores quase sempre bem abaixo dele.
Como ler os limites
Você paga 30% do valor que a SulAmérica paga ao médico ou ao laboratório, mas nunca mais que o limite da tabela. Numa consulta comum, o valor costuma ficar bem abaixo do limite. Os limites mais altos dos planos superiores acompanham a rede mais cara e o reembolso maior.
Internação: valor fixo por evento
Na SulAmérica, a internação tem coparticipação em valor fixo por internação, qualquer que seja o número de dias. Uma internação de dois dias e uma de dez custam o mesmo. A exceção são as internações psiquiátricas, que seguem regra própria do contrato. Isso é diferente de operadoras como a Unimed e a Paraná Clínicas, em que a internação não tem coparticipação. Para quem planeja uma cirurgia, vale colocar esse valor na conta. Veja coparticipação na internação.
Os dependentes também pagam?
Sim. A coparticipação vale para o titular e para cada dependente, sempre que um deles usar. Numa família com crianças pequenas, as consultas de pediatra, o pronto-socorro e os exames de rotina aparecem com frequência, e a conta do ano precisa considerar cada pessoa. Por isso, para famílias que usam muito, vale simular o ano inteiro antes de escolher entre a SulAmérica e um plano com limite menor por uso. Veja plano de saúde para crianças.
E no reembolso?
Quando a pessoa usa um médico fora da rede e pede reembolso, a coparticipação é calculada sobre o valor do reembolso e descontada dele. Ou seja, o reembolso já vem com os 30% abatidos, até o limite do grupo. Veja como funciona o reembolso e os planos com reembolso em Curitiba.
Exemplo: quanto custaria um ano de uso
Imagine uma pessoa que, em um ano, faz 4 consultas, vai 1 vez ao pronto-socorro, faz 4 exames simples e 1 exame mais caro, como uma ressonância. A tabela mostra o máximo que ela pagaria de coparticipação, usando o limite de cada uso. Na prática o valor costuma ser menor, porque 30% de uma consulta ou de um exame simples muitas vezes fica abaixo do limite.
| Plano | Teto no ano |
|---|---|
| Clássico 100 | R$ 1.177,32 |
| Especial 100 | R$ 1.552,29 |
| Executivo Pleno | R$ 2.511,56 |
Esse é o teto, ou seja, o pior caso. Na SulAmérica os limites são altos porque acompanham uma rede com hospitais e médicos mais caros, mas você paga 30% do valor real de cada uso. Uma consulta comum na rede fica muito abaixo do limite de R$ 69,77 do Clássico 100.
Os limites no empresarial
| Uso | Clássico | Especial 100 | Executivo | Prestige |
|---|---|---|---|---|
| Consulta médica | R$ 44,49 | R$ 83,42 | R$ 166,85 | R$ 189,09 |
| Pronto-socorro | R$ 139,04 | R$ 155,72 | R$ 355,94 | R$ 389,31 |
| Exames simples (A) | R$ 66,74 | R$ 77,86 | R$ 88,99 | R$ 100,11 |
| Exames complexos (B) | R$ 166,85 | R$ 189,09 | R$ 222,46 | R$ 389,31 |
| Procedimentos ambulatoriais | R$ 177,97 | R$ 222,46 | R$ 278,08 | R$ 444,93 |
| Terapias | R$ 66,74 | R$ 77,86 | R$ 100,11 | R$ 166,85 |
| Internação (valor fixo) | R$ 355,94 | R$ 556,16 | R$ 634,02 | R$ 778,62 |
Tabela de Coparticipação PME "I" da SulAmérica, material de maio de 2025, com 30% sobre cada uso. Os valores podem ser reajustados todo mês de maio.
No empresarial, os limites do Clássico são menores que os da adesão: a consulta tem limite de R$ 44,49, contra R$ 69,77 na adesão, e a internação R$ 355,94, contra R$ 558,13. No mesmo exemplo de um ano de uso, o teto do Clássico empresarial fica em R$ 750,81, contra R$ 1.177,32 na adesão. Somado à mensalidade menor, esse é mais um motivo para quem tem CNPJ ou MEI olhar o empresarial primeiro. Veja SulAmérica adesão ou empresarial e a tabela SulAmérica empresarial.
Mensalidade mais coparticipação: a conta do ano
| Clássico 100, 29 a 33 anos, enfermaria | Mensalidade no ano | Teto de coparticipação no exemplo | Total no pior caso |
|---|---|---|---|
| Por adesão | R$ 8.481,96 | R$ 1.177,32 | R$ 9.659,28 |
| Empresarial, por pessoa | R$ 5.275,68 | R$ 750,81 | R$ 6.026,49 |
Mensalidades de R$ 706,83 na adesão (tabela ANAPROLIE, sozinho ou com 1 dependente) e de R$ 439,64 no empresarial (tabela PME válida até 07/11/2026, a partir de 3 vidas). O teto usa o mesmo exemplo de 4 consultas, 1 pronto-socorro, 4 exames simples e 1 exame complexo.
Mesmo no pior caso de coparticipação, o empresarial sai R$ 3.632,79 mais barato no ano para essa pessoa. A adesão continua sendo o caminho de quem não tem CNPJ, e aí a escolha da entidade e do plano faz diferença.
No empresarial, quem paga a coparticipação?
A empresa decide. A coparticipação chega na fatura da empresa, com o detalhe de quem usou o quê, normalmente nos meses seguintes ao uso. A empresa pode pagar como benefício ou descontar do funcionário em folha, sempre com autorização por escrito. Na adesão, a coparticipação vem no boleto da própria pessoa, também nos meses seguintes. Veja o desconto em folha.
Me diga sua profissão, se tem CNPJ ou MEI e as idades. Eu comparo a mensalidade e a coparticipação dos dois caminhos.
Compare com o empresarial
Quem tem CNPJ pode contratar a SulAmérica empresarial, com mensalidade menor. Veja adesão ou empresarial, a tabela de adesão e como funciona o reembolso.
Vale a pena com esses limites?
Os limites da SulAmérica são mais altos que os de operadoras regionais, porque a rede inclui hospitais e médicos mais caros e o reembolso. Para quem vai pouco ao médico, a coparticipação pesa pouco no ano. Para quem faz terapia toda semana, ela soma: são 30% de cada sessão, durante o ano inteiro, e o limite de terapias no Clássico 100 por adesão é de R$ 104,65 por sessão. Nesses casos, vale comparar com um plano regional de coparticipação menor. Veja quanto se paga por consulta em cada operadora.
Como fica nas outras operadoras
| Operadora | Limite por uso | Internação |
|---|---|---|
| SulAmérica Clássico 100, adesão | Consulta até R$ 69,77; exame complexo até R$ 261,62 | Até R$ 558,13 por evento |
| Unimed Curitiba, empresarial | Até R$ 90 por procedimento | Sem coparticipação |
| Paraná Clínicas | Até R$ 100 por procedimento | Sem coparticipação |
| Nossa Saúde | Até R$ 120 por cobrança | Isenta |
| Clinipam Nosso Plano | Consulta até R$ 20; exame simples até R$ 15 | Conforme o contrato |
A SulAmérica cobra mais por uso, mas entrega rede nacional, hospitais de alto padrão e reembolso. Quem não precisa disso costuma gastar menos numa operadora regional.
Como pagar menos coparticipação
- Fazer os exames de rotina juntos, no mesmo pedido, e conferir se todos são do grupo A.
- Usar o pronto-socorro só na urgência: o limite dele é bem maior que o da consulta marcada.
- Perguntar o valor ao prestador antes de um exame do grupo B fora da rede.
- Guardar os extratos: a coparticipação vem detalhada por uso, e dá para conferir cada cobrança.
- Se a família usa muito o plano, comparar antes com um plano regional, que costuma ter limites menores por uso.
Cotação
Me mande pelo WhatsApp (41) 98405-1002 a sua profissão e as idades. Para comparar as mensalidades, use a tabela de preços com simulador e veja quanto se paga por consulta em cada operadora.
Atualizado em novembro de 2026, com o QualiGuia SulAmérica PR de setembro de 2026 e a Tabela de Coparticipação PME "I" da SulAmérica. Os limites podem ser reajustados uma vez por ano.
Corretor de planos de saúde em Curitiba e sócio da Bravence Corretora (SUSEP 262185705). Atendo Curitiba e toda a região metropolitana, comparando as operadoras para indicar o plano certo para o seu caso.
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