Quem contrata plano por adesão costuma estranhar: o boleto não vem da Unimed, da SulAmérica ou da Amil, e sim de outra empresa. Essa empresa é a administradora de benefícios. Entender o papel dela evita confusão na hora de pagar, pedir segunda via ou reclamar.
Quem é quem na adesão
- Entidade: o conselho, sindicato ou associação da sua categoria. É o vínculo que dá direito ao plano.
- Administradora: reúne os associados das entidades, contrata o plano com a operadora, emite a cobrança e cuida do atendimento administrativo.
- Operadora: é quem presta a assistência: rede, autorizações, carteirinha e atendimento médico.
As administradoras em Curitiba
| Operadora | Administradora | Exemplos de entidade |
|---|---|---|
| Unimed Curitiba | Grupo Vital | Gênesis, Simepar, Sindifar-PR, ASPP, CREF9/PR |
| SulAmérica | Qualicorp | ANAPROLIE, AMB, Mútua-CREA, CORECON-PR |
| Amil | Supermed | ANASPL (profissionais liberais) e UNICOM (servidores) |
O que a administradora faz por você
- Emite os boletos e a segunda via. Na Unimed por adesão, por exemplo, a área do cliente do Grupo Vital tem boletos e o informe para o Imposto de Renda.
- Recebe a inclusão e a exclusão de dependentes.
- Negocia o reajuste anual com a operadora: na Unimed, a tabela atual prevê janeiro; na SulAmérica, julho; na Amil, fevereiro.
- Cobra a taxa de adesão ou de angariação na entrada, quando houver.
E o atendimento médico?
Autorização de exames, rede e carteirinha são com a operadora, pelo aplicativo dela. Veja como usar o plano no dia a dia.
A administradora é regulada?
Sim. As administradoras de benefícios também são registradas e fiscalizadas pela ANS. Se tiver problema, dá para reclamar na administradora, na operadora e na ANS.
Entenda a modalidade completa em plano por adesão e veja os guias por profissão.
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Corretor de planos de saúde em Curitiba e sócio da Bravence Corretora (SUSEP 262185705). Atendo Curitiba e toda a região metropolitana, comparando as operadoras para indicar o plano certo para o seu caso.
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