Como funciona

Como usar o plano de saúde: carteirinha, aplicativo, autorização e pronto-socorro

Guia prático para usar o plano de saúde no dia a dia: carteirinha, rede credenciada, autorização, pronto-socorro, reembolso e prazos.

Médico de jaleco segurando um celular
Resumo em 9 pontos
011. Carteirinha e aplicativoHoje quase todas as operadoras têm carteirinha digital no aplicativo. Baixe o app da sua operadora, faça o cadastro com o CPF e deixe a carteirinha à…Ler esta parte →022. Encontrar médico na redeBusque na rede credenciada do seu plano exato, não só da operadora: a rede muda de um produto para outro. Na hora de marcar, confirme com a clínica…Ler esta parte →033. Autorização de exames e procedimentosExames simples costumam ser liberados direto no laboratório. Exames complexos, cirurgias e internações eletivas precisam de autorização prévia, que…Ler esta parte →044. Pronto-socorroEm urgência e emergência, vá direto ao pronto-socorro da rede com a carteirinha e um documento. Depois de 24 horas de contrato, a urgência precisa…Ler esta parte →055. Prazos para ser atendidoA ANS define prazos máximos para a operadora garantir atendimento: por exemplo, consulta básica em até 7 dias úteis. Veja todos em prazos máximos de…Ler esta parte →066. ReembolsoSe o seu plano tem reembolso e você usar médico de fora da rede, peça nota fiscal ou recibo e envie pelo app. Veja planos com reembolso.Ler esta parte →077. Se algo der erradoNegativa, demora ou cobrança estranha? Peça o motivo por escrito e anote o protocolo. Veja o que fazer quando o plano nega cobertura.Ler esta parte →088. Mantenha os dados em diaLer esta parte →09Contratou com a ArauCor?Eu continuo com você depois da contratação. Qualquer dúvida, me chame no WhatsApp (41) 98405-1002.Ler esta parte →

Contratar é só o começo. Saber usar o plano no dia a dia faz diferença: evita negativa, cobrança inesperada e espera desnecessária. Aqui vai o essencial.

1. Carteirinha e aplicativo

Hoje quase todas as operadoras têm carteirinha digital no aplicativo. Baixe o app da sua operadora, faça o cadastro com o CPF e deixe a carteirinha à mão. Pelo app você também vê a rede, acompanha autorizações e, nos planos com coparticipação, o extrato do que vai ser cobrado.

2. Encontrar médico na rede

Busque na rede credenciada do seu plano exato, não só da operadora: a rede muda de um produto para outro. Na hora de marcar, confirme com a clínica que ela atende o seu plano. Os hospitais por operadora estão em hospitais de Curitiba.

3. Autorização de exames e procedimentos

Exames simples costumam ser liberados direto no laboratório. Exames complexos, cirurgias e internações eletivas precisam de autorização prévia, que normalmente o próprio prestador pede. Acompanhe pelo app e guarde o número do protocolo.

4. Pronto-socorro

Em urgência e emergência, vá direto ao pronto-socorro da rede com a carteirinha e um documento. Depois de 24 horas de contrato, a urgência precisa ser atendida. Entenda os limites durante a carência em urgência e emergência na carência.

5. Prazos para ser atendido

A ANS define prazos máximos para a operadora garantir atendimento: por exemplo, consulta básica em até 7 dias úteis. Veja todos em prazos máximos de atendimento.

6. Reembolso

Se o seu plano tem reembolso e você usar médico de fora da rede, peça nota fiscal ou recibo e envie pelo app. Veja planos com reembolso.

7. Se algo der errado

Negativa, demora ou cobrança estranha? Peça o motivo por escrito e anote o protocolo. Veja o que fazer quando o plano nega cobertura.

8. Mantenha os dados em dia

  • Pague o boleto em dia e cuidado com boletos falsos: veja golpe do boleto.
  • Inclua o recém-nascido em até 30 dias: veja como incluir o bebê.
  • Guarde os comprovantes para o Imposto de Renda.

Contratou com a ArauCor?

Eu continuo com você depois da contratação. Qualquer dúvida, me chame no WhatsApp (41) 98405-1002.

Miguel Pedroso
Quem escreveuMiguel Pedroso

Corretor de planos de saúde em Curitiba e sócio da Bravence Corretora (SUSEP 262185705). Atendo Curitiba e toda a região metropolitana, comparando as operadoras para indicar o plano certo para o seu caso.

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Dúvidas frequentes

Perguntas sobre o tema

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Na maioria das operadoras, a carteirinha digital do aplicativo vale para o atendimento.
Exames simples costumam ser liberados direto. Exames complexos, cirurgias e internações eletivas precisam de autorização prévia.
Para consulta básica, a ANS define até 7 dias úteis.
Use o pronto-socorro da rede do seu plano. Em emergência grave, procure o atendimento mais próximo e depois fale com a operadora.
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