Quando um empresário pensa em oferecer plano de saúde para a equipe, a primeira dúvida quase nunca é sobre hospital. É sobre custo: o plano vira salário? Paga INSS? Entra no FGTS, nas férias, no 13º? A resposta curta é boa para a empresa, e entender por que ajuda a montar o benefício do jeito certo.
Resposta rápida: o plano de saúde que a empresa oferece aos funcionários não é considerado salário pela CLT e não entra no salário de contribuição do INSS. Por isso, sobre ele não incidem INSS, FGTS nem reflexos em férias e 13º. Nas empresas do lucro real, o gasto ainda pode ser lançado como despesa operacional. Confirme sempre os detalhes do seu caso com o contador.
Abaixo eu explico o que diz a lei, como fica a conta comparada com um aumento de salário e os cuidados para o benefício não virar problema.
O que diz a lei
Três regras sustentam a resposta:
- CLT, artigo 458, parágrafo 2º, inciso IV: a assistência médica, hospitalar e odontológica, prestada diretamente ou por meio de plano ou seguro saúde, não é considerada salário.
- CLT, artigo 458, parágrafo 5º, incluído pela reforma trabalhista de 2017: o valor do plano não integra o salário para nenhum efeito, nem o salário de contribuição, mesmo quando a empresa oferece planos e coberturas diferentes para grupos diferentes.
- Lei 8.212 de 1991, artigo 28, parágrafo 9º, alínea q: o valor da assistência médica ou odontológica oferecida pela empresa não entra no salário de contribuição da Previdência.
Como o FGTS segue as mesmas exclusões do salário de contribuição, o plano também fica fora do depósito do fundo. E como não é salário, não gera reflexo em férias, 13º, aviso prévio ou horas extras.
O que incide e o que não incide
| Encargo | Sobre o plano de saúde |
|---|---|
| INSS patronal | Não incide |
| INSS do funcionário | Não incide |
| FGTS | Não incide |
| Reflexo em férias, 13º e aviso prévio | Não tem |
| Imposto de renda do funcionário | Não é rendimento tributável |
Regras gerais da CLT e da Lei 8.212. Situações específicas, como sócios sem vínculo de emprego, devem ser confirmadas com o contador da empresa.
Plano de saúde ou aumento de salário
É aqui que o benefício mostra a sua força. Um aumento de salário carrega encargos: na empresa fora do Simples Nacional, o INSS patronal de 20% sobre a folha, mais o FGTS de 8%, mais os reflexos em férias com um terço e no 13º. No Simples, a contribuição patronal costuma estar dentro do DAS, na maioria dos anexos, mas o FGTS e os reflexos continuam.
Imagine uma empresa com cinco pessoas de 45, 42, 33, 28 e 25 anos. Pelas tabelas de 2026 do simulador do site, o plano em enfermaria sai, por mês, para o grupo todo:
| Plano | Total por mês | Média por pessoa |
|---|---|---|
| Clinipam | R$ 800,70 | R$ 160,14 |
| Paraná Clínicas CIM | R$ 949,36 | R$ 189,87 |
| Nossa Saúde Líder 100 (CCP31) | R$ 1.061,08 | R$ 212,22 |
| Unimed Pleno | R$ 1.459,26 | R$ 291,85 |
Para colocar o mesmo valor no bolso de cada funcionário como salário, a empresa pagaria esses valores e ainda os encargos por cima. E o funcionário receberia menos do que isso, porque sobre o salário ele também paga INSS e, conforme a faixa, imposto de renda. Com o plano, o valor chega inteiro em forma de cobertura. Veja quanto custa o plano por funcionário.
Lucro real, presumido e Simples
O efeito no imposto da empresa depende do regime tributário:
- Lucro real: o gasto com plano de saúde dos funcionários e dirigentes pode ser lançado como despesa operacional, reduzindo a base do IRPJ e da CSLL.
- Lucro presumido: o imposto é calculado sobre um percentual do faturamento, então a despesa com o plano não reduz a base. O ganho está nos encargos que deixam de existir.
- Simples Nacional e MEI: o imposto também sai do faturamento. O plano não reduz o DAS, mas segue fora do FGTS e dos reflexos trabalhistas.
Em qualquer regime, a conta é favorável quando comparada a um aumento de salário de mesmo valor. O contador consegue simular o número exato para a sua empresa.
Pode ter plano diferente por cargo?
Pode. Desde 2017, a CLT deixa claro que o plano continua fora do salário mesmo quando a empresa oferece modalidades diferentes, como apartamento para a diretoria e enfermaria para a equipe. Antes disso, havia discussão sobre a necessidade de oferecer o mesmo plano a todos. Na prática, a operadora também precisa aceitar essa divisão no contrato, e eu confirmo isso na cotação. Veja enfermaria ou apartamento.
E quando o funcionário paga uma parte
A empresa pode dividir a mensalidade com o funcionário, ou descontar dele a parte dos dependentes e a coparticipação. O desconto em folha é permitido quando o funcionário autoriza por escrito, como reconhece a Súmula 342 do TST. O valor que o funcionário paga do próprio bolso pode ser lançado por ele como despesa médica na declaração de imposto de renda. Veja como funciona o desconto em folha e o plano de saúde no imposto de renda.
E o plano dos sócios?
Os sócios entram no mesmo contrato da empresa, como titulares, e é comum que sejam as primeiras vidas do plano numa empresa pequena. A forma de lançar o pagamento do plano dos sócios na contabilidade, porém, tem detalhes próprios, porque sócio não é empregado. Nesse ponto, a orientação do contador é indispensável. Do lado do plano, o que eu confiro é se o sócio aparece no contrato social e se a operadora aceita o número de vidas. Veja plano de saúde para empresa só de sócios.
Cuidados para o benefício não virar problema
- Contrato em nome da empresa: o plano precisa ser contratado pelo CNPJ. Reembolsar o plano individual que o funcionário paga por conta própria é outra coisa, e pode ter tratamento diferente.
- Autorização escrita para qualquer desconto em folha.
- Regra clara de quem entra: deixe registrado se o plano vale para todos ou para quem quiser, e quanto a empresa paga de cada um.
- Convenção coletiva: algumas categorias têm regras próprias sobre plano de saúde. Vale conferir a convenção do seu sindicato.
- Atualizar a lista de vidas a cada admissão e demissão, para não pagar por quem saiu.
Quanto a empresa precisa pagar
Não existe valor mínimo na lei. A empresa pode pagar o plano inteiro do titular, metade, ou só abrir o contrato para a equipe pagar com o preço de empresa, que já é bem menor que o do plano individual. Muitas empresas pequenas começam pagando o titular e deixando os dependentes por conta do funcionário. Com o tempo, conforme o caixa permite, aumentam a parte da empresa sem precisar trocar de plano. Veja como oferecer o plano aos funcionários.
O que levar para o contador
Para o contador simular o efeito no seu caso, leve estas informações junto com a cotação:
- O valor total do plano por mês e quanto a empresa vai pagar de cada pessoa.
- Quem entra: só funcionários, sócios também, e se há dependentes pagos pela empresa.
- Se vai haver desconto em folha e de quanto.
- O regime tributário da empresa e a convenção coletiva da categoria.
Com isso, ele consegue comparar o plano com outras formas de remunerar a equipe e dizer como lançar cada parte. Muitas vezes a conversa mostra que o plano custa menos para a empresa do que um aumento que o funcionário mal sentiria no salário líquido. E quando a empresa cresce, a mesma lógica vale para cada nova contratação: o plano entra como benefício, sem aumentar a base dos encargos.
Leia também se a empresa é obrigada a dar plano de saúde, e quando a convenção coletiva exige.
Veja um exemplo completo em o plano para empresa de 4 vidas.
Leia também a diferença entre plano compulsório e livre adesão.
Leia também: plano de saúde empresarial para funcionários em outros estados, com as opções nacionais pelo CNPJ.
Cotação para a sua empresa
Me mande pelo WhatsApp (41) 98405-1002 as idades da equipe, se há dependentes e quanto a empresa pretende pagar. Eu monto a comparação entre as operadoras, com o total do mês e a média por pessoa, para você levar ao contador junto com a simulação de encargos. Veja também o guia de plano de saúde empresarial em Curitiba.
Atualizado em novembro de 2026. Este texto explica as regras gerais e não substitui a orientação do contador da sua empresa, que conhece o regime tributário e a convenção coletiva aplicáveis.
Corretor de planos de saúde em Curitiba e sócio da Bravence Corretora (SUSEP 262185705). Atendo Curitiba e toda a região metropolitana, comparando as operadoras para indicar o plano certo para o seu caso.
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